慢性肾病饮食注意事项

 1.少吃不等于不吃

 很多慢性肾脏病患者都以为得了肾病要少吃,要吃斋,其实不是这样的。身体的康复需要营养,人体最主要的营养来源都是通过食物供给的,如果过分节制,就会出现营养不良,导致肾脏疾病加重。

 慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食的结构,适当减少蛋白的摄入量,增加优质蛋白的比例,而且必须保证总热量的摄入达标,关键做好两点:(1) 保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。(2)维持合理的饮食热量。几乎所有的食物都提供热量,慢性肾脏病患者肉蛋奶类的分量已经减少了,有的还要减少主食的分量,就只能通过多吃些青菜,必要时增加麦淀粉类食物(含极少量蛋白质)来维持热量,以保证人体各种生命活动所需的能源。

 2.老火汤不是“宝”

广州人都喜欢喝老火汤,很多患者都认为得病要多喝老火汤补一补。其实,慢性肾脏病患者最忌老火汤。因为汤中含有大量的嘌呤等氮类物质,可致血液中氮类物质增多,加重肾脏的损害,甚至煮得比较久的浓汤也是如此。所以,慢性肾脏病患者应尽量少喝各式肉汤,即使想喝汤,也一般煮沸15-30分钟就可以了。

 3.不要盲目限制饮食

 得了慢性肾脏病,有一些食物是要限制的,但是病情不同其限制的食物也不同,需要详细了解各类食物不能吃的原因,以免戒错了口反而不好。比如一些慢性肾脏病患者因钾排泄不好,容易高血钾,需要限制高钾食物如紫菜、香蕉、橘子等,但有些患者如肾小管性酸中毒者长期排钾过多,却需要多补充高钾食物。

4.中医食疗要个体化

很多患者都喜欢中药食疗,这个对于疾病的治疗是有辅助作用的。但是一定不要盲目跟从其他患者,把别人的“验方”用到自己身上,因为每个人的体质不同,而中医最讲究个体化,如果运用不当,结果就适得其反了。因此,一方面要学一些食物属性的常识,比如生姜、羊肉是助阳的,百合、云耳是滋阴的,淮山、芡实、薏米是补气袪湿的。另一方面要多和中医师交流,了解自己的体质。

 总之,慢性肾脏病的饮食调理确实是非常重要的,既需要患者有较强的自觉性和持久的耐心,也需要尽量多掌握正确的知识,以避免走进误区。只有如此才能早日形成良好的肾病饮食习惯,提高治疗效果。

 慢性肾病饮食禁忌

1. 禁忌刺激性食品:酒、茶、咖啡。

1. 各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒。

1. 各种香料及含挥发油多的蔬菜如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜等。

 4.不宜食菠菜、竹笋、苋莱等,以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等。

 5.禁吃用油炸的食物;禁吃含核蛋白高的食物。

肾脏病患者如何饮水

对于肾脏病患者能否多喝水的问题,不能简单的评定是多喝好还是少喝好。在急性肾炎综合征、肾病综合征、肾盂肾炎有明显水肿时,应限制水的摄入。不要等口渴了再大量饮水,可以一小口一小口滋润着饮用。如果不渴就不要喝水,这样不会增加肾脏负担。如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏更加的增加了负担。同样对肾脏的恢复不利。如无明显水肿时,则不必过度限制饮水。

在讨论如何控制水的摄入量时,首先应明确人体失水分为“显性失水”、“不显性失水”、“内生水”。显性失水是指尿液、粪便、呕吐物、汗液等;不显性失水是指皮肤、呼吸道蒸发的水分,可按12ml/Kg/d计算;内生水是指人体新陈代谢产生的水分。总之,不显性失水和内生水可按400-500ml/d计算,加上显性失水即为人体一整天的水分排出量。肾病患者可以粗略计算自己的出量,调整自己水的摄入量。同时要时刻观察自己的眼球弹性、皮肤及唇粘膜充实度、尿色以及血压的变化。还要经常称量体重,每天同一时间、空腹测体重,如果体重不增加,也可提示限水比较成功。

对于终末期肾病、无尿或少尿的患者,更应根据体重、血压及水的排出量,而严格限制水的摄入。然而,也不要盲目限水,否则就会使肾灌注不足,促使已经受损的肾功能进一步恶化。所以,肾脏病患者应学会自我监测,调整自己的饮水量,做到合理、科学的饮水。

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