哪些饮料透析患者要远离?

不少人看到冰冻的奶茶、果汁等都会心动不已,特别想喝点冰冰爽爽的东西来降温。

但是你知道吗?冰冰凉凉的饮料喝完之后虽然畅快无比,可是背后却可能潜藏危机!

珍珠奶茶和可乐含磷量高,食物中磷的含量较高会因为磷的贮留而导致肾脏的功能进一步恶化。对于透析患者及肾功能不全者来说,磷摄取量过高会提早导致透析患者肾衰竭或死亡率提高。

台湾肾病研究人员特别针对市面上销售的饮料进行磷含量的检测,发现珍珠奶茶的磷含量最高,一杯600毫升的珍珠奶茶就有98.4毫克的磷。其次依序为可乐,一瓶600毫升的可口可乐磷含量为78.6毫克,奶茶为85.8毫克,乌龙茶为49毫克。

专家指出,透析患者每天磷总摄取量应在900毫克以内,如果每天三餐的肉及饭加总起来一天可能就摄取七八百毫克的磷含量,而饮料中的磷离子会导致体内血磷上升。

正常情况下磷通过饮食摄入,磷的排除主要是由肾脏完成。透析患者由于肾功能衰竭不能将磷排出,发生高磷血症。它本身并不产生症状,但可影响血中钙离子的浓度,使之更趋下降。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,这在幼年病人会产生佝偻病,成年病人则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等,如:自发性骨折、转移性钙化、骨骼变形,颅骨硬化,致脑积水及颅神经受压,导致眼萎缩、面瘫、失听等;是透析患者的重要并发症和致病因素,需要积极、有效的予以处理。严格控制血磷是预防甲旁亢及转移性钙化的主要方法。

因此,专家提醒透析患者应该少喝奶茶、乌龙茶、可乐及咖啡等高磷量的饮料。尤其是加奶后的饮料中含的磷会高好多,像拿铁、卡布奇诺等属于高磷饮品,透析患者要避免摄入这些高磷饮料。

如果要健康喝茶,也应该选择低发酵的茶品,因为发酵时间越久,茶中的含磷量就相对越高。因此,建议若透析患者想饮茶,建议可喝低发酵的青茶与绿茶,或者含磷量也低的冷泡茶。

透析时为什么口渴

健康人口渴,是为了保持体内各器官、组织等部位水分的比例,水与钠等电解质的平衡有利机体的代谢需要。为此,通过口渴中枢来表达对水分的需求,这是正常的生理现象。

然而,对于透析者则不然,透析者除了健康人对水的需求之外,尚有透析所导演的饮水欲望,这种欲望或要求是难以忍受的,具有自身难以克制的强迫性,甚至有少数人需要家人看管。确切的说,透析者体内真的缺水吗?既然不是,那么究竟是什么原因,使透析者感到如此的口渴呢?

1、水与电解质的紊乱

一个健康人,日摄取钠量在6-15克,经肾外途径可排钠仅为0.8克左右,余钠盐均由肾脏以尿钠的形式排出体外。透析者体内没潴留的水分是健康人的几倍,由于血浆渗透压及流体静压的作用,好多水分通过毛细血管壁渗入到组织间隙,使组织细胞内、外同时发生代谢障碍,最明显的是细胞外渗透压的升高(细胞钠浓度升高),导致细胞外液呈脱水现象。

2、尿毒素作用

机体代谢的各种毒素(如尿素等),长期蓄积于体内,此时,机体为保持生命所必需的内环境的恒定性,必须作出保护性应答。于是体液在神经系统的反射作用下,迅速作出调整反应,由于肾体液调节系统已受到极大的破坏,只有依靠消化系统平衡和调整水分的摄入量,需要大量的水分,来清除或稀释细胞内、外的高钠尝试与各种毒素,于是便产生了口渴的感觉。

3、血容量的相对不足

由于大量水分蓄积于细胞与组织间隙,使得有效循环血容量相对不足,为充盈有效循环血容量,则通过渗透压感受器,反射性地刺激下丘脑口渴中枢,从而引起口渴。

4、心理因素

口渴现象并不存在整个透析间歇期,也并不是每个透析者都渴得那么强烈,通过饮用一定量的水,一段时间后,各种致渴因素,如尿毒素渐渐渗入细胞内,使细胞内、外的浓度渐同,于是口渴的感觉也就会明显的减弱,但饮水的欲望却依然存在,这是由于饮水后自觉对周身,尤其是咽喉部、食管、胃部等部位受到冷热水的刺激后感到非常舒服,通常像透析患者们所言“饮水真是痛快”!(岂不知给身体带来的痛苦在后面该有多大!)

尤其在上机前,不饮水就像错过了一次极好的机会。因此,告诫透析不充分者或将要接受透析的肾病患者们,限水虽然是一件很痛苦的事情,但对适应透析身体的恢复,生活质量的提高,甚至对延续自己的生命都是非常重要的。

透析患者口渴是常见的事,喝多了身体不行,不喝难受。那么如何喝水成为不少透析患者的难题,现准备了如下的小秘方与大家共享。

解渴小秘方:

1. 用小块冰块代替开水。

1. 柠檬片、酸梅、薄荷糖等可以刺激唾液分泌(注意含钾量)。

3、用老人喝功夫茶的小杯子一小口一小口慢慢喝,不要大口大口喝水哦。

4、喝一口水漱漱口,随后吐掉,可控制入水量。

5、适当运动,转移注意力。

本期健康科普小知识由海润医疗为您呈现