原标题：儿童肥胖不重视，影响孩子一辈子

在家长眼里，小胖墩总是健康和可爱的代名词，看到孩子爱吃，吃的多，都会很开心，认为孩子胃口好，体重长的快是身体壮，殊不知如果孩子体重超过正常范围，达到超重甚至肥胖标准后反而会导致一系列的疾病。

曾有研究显示中国7～18岁学生的超重及肥胖检出率为19.4%，也就是在我们周围有五分之一的孩子体重超出正常范围，而青少年时期的肥胖70％会延续到成年，这将会带来巨大的慢性非传染性疾病负担。

儿童肥胖对孩子有什么危害，如何预防和控制肥胖，由北京积水潭医院小儿内科主任医师万乃君和你聊一聊小胖墩与健康的事！

什么样的孩子是“小胖墩”

儿童肥胖主要依据BMI即体重（kg）/身高（㎡）的比值来评定，一般应用中国肥胖问题工作组的“中国学生超重肥胖体重指数值筛查标准”判定学生超重、肥胖情况，将BMI≥同性别、年龄组BMI的P85定义为超重，将BMI≥同性别、年龄组BMI的P95定义为肥胖。

注：不同BMI界值点的超重、肥胖检出率比较：分别以(P85、P95)、(Z1、Z2)及(BMI24、BMI28)为筛查标准。

小胖墩要当心的健康问题

01 糖尿病

肥胖儿童常喜食高热卡食品，如甜食、含糖饮料、油炸食品及主食等，且进食量较多，长期不良饮食可以刺激胰岛素过多分泌，导致肥胖儿童出现高胰岛素血症，胰岛功能异常，发生2型糖尿病的机率明显升高。

TIPS：肥胖儿童也需定期体检，监测血糖和血胰岛素水平。

02 高血压

中国儿童青少年心血管健康研究通过2013-2015年对我国7所城市6~17岁儿童青少年心血管代谢危险因素的流行状进行分析发现，肥胖与儿童高血压存在密切关系。

约50%的儿童高血压伴有肥胖，肥胖儿童6年后高血压的发病率是正常体重儿童的4~5倍。儿童期高血压具有轨迹效应，部分儿童期高血压可以持续至成年期。

TIPS：肥胖儿童需定期监测血压。

03 骨骼健康

儿童期肥胖给骨骼肌肉系统造成过量压力，易导致关节、骨骼及肌肉损伤，肥胖儿童肌肉骨骼不适、骨折、下肢畸形、行动不便的患病率较正常体重儿童明显增高。

儿童和青少年的骨矿密度增长要晚于身高和体重的发育，这对肥胖儿童非常不利。肥胖儿童的骨骼过于脆弱以至无法承担巨大的体重，增加肥胖儿童骨质疏松及骨折的概率。

肥胖儿童往往缺乏体育锻炼，而较高强度的体育活动对构建强壮的骨质十分重要。

TIPS：肥胖儿童需定期监测骨密度等骨健康指标。

04 阻塞性睡眠呼吸暂停

肥胖儿童由于胸、腹壁脂肪组织过多，胸壁和肺实质顺应性显著降低，胸廓和膈肌运动受限，增加了呼吸障碍；腹围增加、腹部脂肪堆积使隔肌活动减弱或矛盾运动。

夜间仰卧位时更为明显，肺容量减小，导致肺泡低通气，从而引起低氧血症和高碳酸血症等病理生理变化。

TIPS：有研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度和儿童肥胖是成比例的。

05 心理健康

超重和肥胖的儿童、青少年容易自卑，特别是青春期后，随着自我意识的不断提升，体型肥胖的患儿会更难适应社会，造成性格缺陷，甚至影响其一生的发展。

孩子肥胖应该怎么办

儿童可能发展成肥胖的关键时期是胎儿期、婴儿期（0-3岁）、学龄前期（5--7岁）和青春期。母亲在孕期注意营养均衡，避免胎儿体重增长过快。

科学喂养方式，母乳喂养对婴儿肥胖有一定预防作用。对于肥胖儿童，总的治疗原则是保证儿童正常发育，制定与年龄和肥胖严重程度适合的个体化方案，使肥胖儿童体重恢复理想状态，维持至成人期。

不主张采用饥饿节食、手术等极端方式进行儿童减重。要让肥胖儿童认识食物，主动拒绝垃圾食品摄入。三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为。合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。增加户外活动时间，保证每天至少活动60min。

小胖墩虽然可爱，但是儿童的肥胖问题还是值得各位家长重视的，定期体检，进行合理的饮食和科学运动，让孩子的体格发育在正常范围内健康成长。

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