癌症治疗已经走过了很长的路，许多癌症都有治疗方法，有些癌症甚至可以治愈。

虽然如此，但癌症治疗仍有很长的路要走。癌症目前仍是美国第 2 大致死原因，仅次于心脏病，其中有一些种类的癌症相对而言不太好对付。

下面就来介绍在美国死亡率排名前五的癌症：

第5名――前列腺癌

美国 2016 年前列腺癌死亡人数：26120 人

图片来源：腾讯医典

在美国，每7名男性中就有一名罹患前列腺癌，50 岁以上男性更容易患上前列腺癌，65 岁以上男性较易患前列腺癌。

前列腺癌具有一定家族遗传性，另外，基因改变也可导致前列腺癌。美国癌症学会指出，大量使用红肉或高脂肪乳制品（而食用水果蔬菜过少）的男性更易罹患前列腺癌。

前列腺癌可以通过简单的筛查而在早期发现。筛查内容包括血液检测前列腺特异性抗原 (prostate-specific antigen, PSA)是否过高，也可能需要进行直肠指检――检查中医生手戴手套，将手指通过直肠触摸到前列腺底部，以确定前列腺是否有硬块、肿块或异常区域。

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若医生发现上述检查结果异常，可能会要求进行前列腺穿刺活检，来诊断癌症，也可使用超声来检查潜在肿瘤。

越早发现患癌，其预后越好。在确诊早期前列腺癌后，患者的5年生存率几乎是100%。前列腺肿瘤通常生长缓慢，并局限在前列腺区域。若前列腺肿瘤开始转移到身体其他部位，通常会转移地非常迅速。若在肿瘤已经发生远处转移后才确诊，则预后会较差，这类男性患者有 72% 在5年内死于前列腺癌。

为此，科学家也正在进行一些相关研究，例如开发新的血液、尿液和基因测试，以早期发现前列腺癌。

第4名――胰腺癌

美国 2016 年胰腺癌死亡人数：41780 人

在美国，每 67人中约有1人罹患胰腺癌。如果有家人患有胰腺癌，自己也吸烟、肥胖或者患有慢性胰腺炎（胰腺长期持续炎症），则更容易患上胰腺癌。

胰腺癌很难在早期发现，其中有部分原因是胰腺所处的部位导致的。胰腺在腹部深处，此处很难感觉到任何肿块或异物，因此感觉不到肿瘤。

患者一旦出现症状，癌症通常已经转移，确诊胰腺癌的人，5年生存率只有 6%。但每个患者都不一样，医生无法预估患者是否可以生存 5 年或更久。

为此，科学家正在进行一些相关研究，希望通过基因检测来筛查胰腺癌患者的家属。同时研究一些新药，希望能阻断癌细胞的转移，或有助于提高免疫力对抗癌症。

第3名――乳腺癌

美国 2016 年乳腺癌死亡人数：40450 人。

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美国约有八分之一的女性罹患乳腺癌。男性也可罹患乳腺癌，但患病率极低，仅千分之一。

除了性别之外，还有很多致病原因，年龄也很重要，乳腺癌在绝经后最常见。

如果出现以下情况，则很容易患上乳腺癌：

其他家属罹患乳腺癌；

基因改变；

肥胖；

饮酒；

乳腺质地致密；

11 岁或之前月经初潮；

更年期推迟；

未曾怀孕或 35 岁以后第一次怀孕；

接受过“联合”激素替代治疗；

辐射暴露。

目前，乳腺癌可以通过乳房X线摄影进行早期筛查，这是一种特殊的乳房 X 线检查，是寻找潜在肿瘤的主要检查方法。也可进行超声波检查和 MRI 来进一步检查。

在这里需要提醒广大女性，乳房有肿块是很正常的。如果发现乳房有肿块，不要担心，许多乳房肿块并非癌症，此时应找医生检查一下，可能需要活检。

没有一项检测是完美的，乳腺科医生对何时开始接受乳房 X 线检查及多久做一次检查的意见并不一致。

像数字和三维乳房 X 线成像等较新的技术可更准确地发现某些女性的乳腺癌，特别是年轻或乳腺组织致密的女性。这是一大进步，但是否能降低死亡率还有待观察。

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患者最好向医生咨询多久检查一次乳房，然后按计划进行检查。

像其他癌症一样，乳腺癌越早发现越好。确诊为早期乳腺癌后，患者5年生存率几乎达100%；II 期患者、III 期患者、IV 期患者的5年生存率分别是93％、72％ 、22％。现在，乳腺癌的预后生存较之以往更好了。

在乳腺癌的治疗方面，科学家也正在进行一些相关研究。某些乳腺癌的生长或扩散很快，这种乳腺癌要比其他乳腺癌更难治疗，肿瘤中的某些特定基因可能成为新型治疗的目标。

第2名――结直肠癌

美国 2016 年结直肠癌死亡人数：49190 人

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美国约有 20% 的人罹患结直肠癌。年龄是患病原因之一，随着年龄的增长，患结肠癌的几率会增加。若有家人患有结直肠癌（家族史），或自己体型肥胖、每日喝酒（或酒精性饮料）吸烟，那么患结直肠癌的几率更大。

高危人群可以定期进行肿瘤筛查防患于未然，通过结肠镜检查或其他筛查检测，能尽早发现癌症。早期发现癌症，生存率较高。

但许多患者未能接受这种检查，早期确诊的直肠癌仅有不到 50%，美国 50 岁及以上的人群中超过三分之一没能得到及时的筛查检测。

若能在最早期发现结直肠癌，患者在确诊后的5年生存率超过 90%。

目前，科学家也正在进行相关研究，以预测哪种结直肠癌更易转移，医学界也在研发新型化疗药物。在“机器人手术”中，外科医生引导机器人手臂，可精准进行切除手术，但也仅仅是刚刚兴起。

第1名――肺癌

美国 2016 年肺癌死亡人数：158080 人

美国每13名男性中约有1人罹患肺癌，而16名女性中则有1人。肺癌在65 岁及以上人群中较常见。

肺癌的主要危险因素是吸烟，二手烟也是一种威胁。若家人患有肺癌，或暴露在氡及其他化学物质（石棉、砷、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰）中，则更易患上肺癌。艾滋病病毒感染者更常患肺癌，原因尚不明确。

并不建议每个人都进行常规的肺癌筛查。肺癌像其他癌症一样，越早发现，越易进行治疗，但也取决于所患肺癌类型。

总体而言，肺癌患者确诊后的5年生存率仅有17％；

对于癌症局限在“局部”，即尚未发生转移的患者，5年生存率略高一些，约为54%；

若转移到附近部位而非远处转移，患者的5年生存率约为20%；

若肺癌已发生远处转移，患者的5年生存率则只有4% 。

但这仅仅是针对群体，同一种疾病在不同患者身上可能表现不同。

目前，科学家正在进行一些相关研究，新型药物可以帮助阻断癌症的发展。一些药物可以使免疫系统做好攻击特定肺部肿瘤的准备，可以咨询医生是否有相关临床试验可以参与。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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