面对口感好，可补充大量维生素、果胶和矿物质的五颜六色的水果，糖尿病患者应该怎么吃？

面对这个问题，一般有两种回答：

一种是：自从得了糖尿病，一口水果也没有再吃过，与水果彻底断绝了关系；

另一种是：水果含糖量不高，随便吃，从来都不控制。

这是吃水果的两种极端，都不科学。

科学的吃如果的方法是这样的。

1

吃水果要满足前提条件

1.空腹血糖在7.8mmol/L以下，

2.餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下，

3.糖化血红蛋白在7.0%以下。

没有经常出现高血糖或低血糖，血糖较稳定。

如果您满足上述条件，一定要把水果纳入日常饮食计划中。

2

在最佳时间吃水果

糖尿病患者吃水果的时间有讲究，不是任何时间都可以吃，尤其不要在饭前或饭后马上吃。

应该放在两餐中间血糖处于低谷时（也就是过了餐后2小时）吃，或者饥饿和体力活动之后，把水果作为能量和营养的补充。

这样吃水果既可以避免餐后血糖升得过高过快，还可以避免下一餐前发生低血糖。

一般推荐上午10点、下午3点左右吃水果。

3

吃水果的量要心中有数

水果虽好，但吃水果的量也不能过多，碳水化合物含量再少，升糖指数或血糖负荷的值再低，如果食用过量也会使原本控制得很好的血糖产生大的波动。

建议糖尿病患者每日食用含糖量在15%以下的水果100-200克。

4

水果含能量，总量控制不能忘

不管什么样水果，多少都含有热量，尤其是含糖量高的水果。所以要控制水果的进食量，应在主食中扣除进食水果的热量。

进食水果时要减去主食的摄入量，以保证摄入的总热量不变。

如25克（半两）的主食可换：

苹果、梨、桃子150克（3两）

柚子、猕猴桃200克（4两）

草莓300克（6两）

西瓜（带皮）500克（1斤）

5

首选低血糖水果

在选择水果上，不少人误以为口感“不甜”的水果就可多吃。但事实上，甜度来自果糖和蔗糖等简单糖，而影响血糖波动的是水果的总体能量以及含糖量。

所以水果中的含糖量和口感上的甜度并不是一回事，不可单凭吃起来甜来判断葡萄糖、果糖含量的高低。

糖尿病患者应选择含糖量相对较低，低升糖指数、低血糖负荷、水分多、偏酸、脆的水果,根据水果的含糖量，可以将水果分为低糖、中糖和高糖水果。

推荐选用低糖水果（含糖量

慎重选用中糖水果（含糖量11%－20%）包括：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

不宜选用高糖水果（含糖量>20%）包括：红枣、红果，特别是蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果、果脯。

如果糖友的血糖控制不佳，暂时不要吃水果，可以食用西红柿、黄瓜，它们含糖量低，黄瓜含糖量1.5%，西红柿含糖量2.1%，既可以当水果，也可以当蔬菜吃。

6

要选择没有加工的水果

新鲜的水果维生素含量比较高，能够补充维生素。

不要选择：加工过的水果罐头，维生素少了很多，还添加了保鲜剂，糖分也比新鲜的水果高；而且，一般不要榨果汁喝，因为果汁吸收更快，血糖升得更高，能直接吃水果最好。

7

定期监测血糖

这点最重要，因为不同的个体，消化吸收能力也不一样，对血糖的影响也有差异。

建议每位糖友在吃完一种水果后2小时自测一下血糖，若血糖变化不大，则食用该种水果还算安全；如血糖明显升高，则应注意少吃或不吃这种水果。

8

经常复查

糖友一定要按照医生的嘱咐，定时到正规医院复查，治疗方案由医生来调整，不要道听途说，轻信他人的谣言。

作者：河南省济源市人民医院肾病内分泌科副主任护师 郭玉佩

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