“以前，我觉得自己过的每一天都是赚的。幸好有国科大肿瘤医院，有热疗技术，才有了现在的我！”近日，王女士来到国科大肿瘤医院复查。在腹部内科全体医护人员的精心治疗下，被确诊为胃癌晚期的王女士，已经走过了三个年头。

烫死癌细胞，一个月后腹水消失

2017年4月，58岁的王女士出现腹胀，腹部增大、疲乏无力的症状，去医院检查CT考虑胃癌晚期、腹腔转移伴大量腹水，而胃镜提示：印戒细胞癌，属于胃癌中预后最差的病理类型。这对王女士一家无疑是晴天霹雳。要知道胃癌到了晚期治疗难度较大，如果不采取有效的治疗措施，那么患者的生存期非常短，一般在一年之内，甚至可能低于三个月。

王女士后来慕名来到了中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部内科。科主任钟海均带领团队针对王女士的情况开展了胃癌多学科讨论，最终制定了先以循环热灌注化疗技术控制腹水，并在此基础上联合全身化疗。

经过治疗，短短1个月 “奇迹”发生了！王女士的腹围从开始的95cm，到2周后的80cm，1月后复查B超提示腹水全部消失，生活质量得到了显著提升。

克服“腹水难收”的神器是什么？

那就是腹腔循环热灌注化疗技术，它是一种十分重要的肿瘤热疗手段。现代医学告诉我们，肿瘤细胞有一个致命的弱点就是耐热性差，很差，非常差！一般来说肿瘤细胞能耐受的温度不超过43℃，而人的正常细胞可耐47℃。

什么是肿瘤热疗？

肿瘤热疗是指通过利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，通过改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，从而达到既能使细胞凋亡、又不损伤正常组织的一种肿瘤治疗方法。

热疗是一种历史悠久的物理治疗手段，传统的包括热灸、熏蒸、砭石及热敷等也属热疗手段，随着科学技术的发展，新的热疗方法不断涌现，如红外线热疗、微波热疗、射频热疗、超声热疗等等。

循环热灌注化疗就是通过腹腔热灌注治疗系统将化疗药物与灌注液加热到一定的温度，然后持续循环、恒温灌注到患者腹腔中，进而清除腹腔内游离癌细胞和微小的转移病灶。

在肿瘤治疗中，热疗处于什么样的地位？

热疗是目前继手术、放疗、化疗及免疫治疗之后的第5种肿瘤治疗手段。且由于热疗是通过超声波、微波、射频、红外线、可见光或交变磁场直接加热肿瘤组织或其中的产热物质带动肿瘤组织升温，完全没有电离辐射，避免对患者及操作人员的辐射损伤，对环境没有污染。具有毒性低、安全性好的特点，可以实现无创治疗，在有效杀伤肿瘤细胞的同时，减小对正常细胞的危害，延长患者生存时间，显著提高患者的生存质量，故又被称为“绿色疗法”。

哪些患者可以做热疗？

热疗的主要优势是不受肿瘤组织学性质的影响，适用于大部分实体肿瘤，尤其是对恶性肿瘤合并胸腹水的患者，甚至是对放射治疗或化疗药物不敏感的晚期复发的肿瘤也有效。

热疗在临床上一般不单独应用，多与放射治疗、化学药物、生物靶向及免疫治疗等药物联合应用，具有协同增效作用。

但是对出血性疾病、活动性结核病、感染性疾病以及孕妇下腹部等不适用做热疗。此外，体内有金属异物的部位应避免热疗。

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部内科热疗开展情况介绍：

在2004开始引入射频热疗系统，开展了各种肿瘤的深部热疗、腔内热化疗，年均热疗约1000人次。于2019年10月12日由中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部内科发起成立了浙江省肿瘤热疗临床研究协作组并成为组长单位。作为第一批国家级限制类医疗技术培训基地，现已完成首期肿瘤深部热疗和全身热疗技术培训班，培养了来自浙江、上海、河南等多省市的学员。