审阅者: 周明芳
一、如何发现与处理阴道异物？
有些物品是设计用于女性的阴道，包括卫生棉条、阴道栓剂、通过阴道使用的药物等，而其他物品则不应该有意或无意地被放入阴道，医生将在阴道中发现的某些物体称为“异物”。
这些异物可能会引起一些身体症状，或者长时间保持无症状状态。
插入阴道的小物体通常不会引起疼痛。某些异常物体可能会因太大而引起疼痛，还有一些物体可能会因其锋利的边缘而导致疼痛。
虽然阴道异物可能会导致各种症状，但最常见的症状是出血或伴有恶臭的阴道分泌物，还有疼痛或尿路不适等不太常见的症状。
异物会通过阴道进入腹腔造成的穿孔，也可能导致急性腹部症状，还可能合并全身感染，但这种情况非常少见。
二、原因
幼童最常见的阴道异物来自衣物和地毯的少量纤维材料，更常见的是卫生纸，幼童也可能在探索自己的身体时将物体放置于阴道内，但是物体可能会被遗忘在那里，或者一旦放入阴道就取不出来，其他常见物体还包括记号笔帽或蜡笔。
在儿童体内发现的物体通常很小，不会因太大而引起疼痛，由于会引发不适感，儿童通常不会放置比阴道入口大的物体。
女性青少年在月经初潮后可以开始使用卫生棉条，偶尔卫生棉条会被遗忘，并且可能几天都不被取出来。安全套破损则可能导致乳胶或非乳胶材料留在阴道中。
作为性经历的一部分，成年人可能将异物放入阴道，偶尔会有不太常见的物体可能因虐待被放置于阴道。成年人也可能遗忘阴道内的卫生棉条或安全套碎片。
虽然放置于阴道中的小物体可能会在一段时间内无症状，但较大的物体可能会立即产生疼痛或不适，这种情况需就诊。
三、症状
阴道异物的常见症状包括以下：
阴道分泌物，通常有恶臭，为黄色、粉红色或棕色；
阴道出血，特别是轻微出血；
阴道瘙痒或异味；
排尿不适；
阴道分泌物引起的不适导致皮肤刺激感；
因大物体放置于阴道或异物穿孔进入腹腔导致腹部或盆腔疼痛；
皮肤发红；
阴道及阴道口肿胀；
阴道区域出现皮疹。
阴道分泌物的症状可能由阴道炎、性传播疾病甚至念珠菌感染引起，阴道异物的存在可能改变阴道的正常细菌菌群，导致需要反复治疗的“阴道炎”。
如果异物仍然存在，重复使用抗生素或其他药物无法消除症状。
留在阴道内的物体很少导致严重并发症，然而，已经有数例盆腔脓肿及继发瘢痕形成的病例报告。
四、何时应就医？
如果阴道分泌物出现性状改变，特别是分泌物有恶臭或颜色异常时，需立刻就医，阴道内有异物可能会导致阴道异常出血。
如果曾在阴道置入异物，且异物可能还在原处，应告知医生。有时成年或青少年女性可能会记得放置过卫生棉条，但无法将其从阴道中取出。
在取出不常见的异物时，可能需要镇静或麻醉以避免疼痛，这对于儿童和无法配合阴道检查的成年人尤为需要。有些医院允许在急诊室进行镇静后取出异物，无需前往手术室。
五、检查
儿童阴道异物比青少年或成年女性更常见，儿童可能无法提供阴道异物的具体病史，但有些孩子会说在阴道里丢失了某样物体。除了询问有关阴道异物的具体信息外，医生还会询问病史并进行体检。
医生会询问有关性活动、性虐待或身体虐待的问题。
用于诊断和寻找异物的方法取决于女性患者的年龄，有时还取决于该物体被置于阴道中的时间。
对于小女孩而言，在医生处就诊是困难的。如果怀疑小女孩的体内有异物，医生会分开阴唇，轻柔地检查外阴和阴道口查看异物。
通过温水冲洗阴道等方法可以在诊室中取出异物，但是其他较大的物体可能需要在镇静或麻醉下进行检查后才能取出。
青少年和成人可能较易在门诊取出阴道异物。使用窥镜查看异物并用镊子取出，可能是最有效的治疗方法。
异常物体及可能破坏阴道壁的物体可能需镇静或麻醉才能移除，并需要对阴道和宫颈进行彻底检查。
如果物体长时间存在于阴道内，可能会侵蚀阴道壁，近期在阴道中放置的异物可能导致阴道壁穿孔和腹腔内感染等继发症状。
虽然一般可以通过体检发现异物的存在，但是一些影像学检查也有所帮助，包括 CT 或腹部 X 线检查，超声也有助于确定异物在阴道或盆腔中的位置。
六、治疗
异物的存在可能会改变阴道的正常环境，从而导致细菌感染或改变阴道正常细菌菌群，也可以用镊子或阴道温水冲洗来移除异物，异物取出后，通常不需应用抗生素。
青少年和老年女性通常可以在门诊移除异物，但对于无法配合检查的患者，可能需要在手术室中接受镇静移除异物。
阴道内较大的引起疼痛的物体可能需要麻醉才能完全移除，并需要检查阴道壁，更复杂的操作可能需要使用抗生素。
七、药物
较大的和导致疼痛感染的物体需要麻醉才能使疼痛缓解、阴道肌肉放松，从阴道移动至腹部或身体的其他部位的物体需要进行手术移除。
取出异物并使用抗生素后，感染、发烧、疼痛和阴道分泌物等症状都会很快消失。
八、后续步骤
如果在异物移除后继续出现阴道分泌物、出血、异味或泌尿道症状，建议由医生重新进行评估。
九、随访
如果异物移除后症状消失，可能不需要进行随访。
如果医生不确定是否已经将异物全部移除，或者在移除异物时诊断出复杂情况，可能建议再次检查。
十、预防
阴道异物相关感染的预防始于良好的外阴和阴道卫生。
父母应该教会幼儿通过从前向后擦拭会阴来保持此区域卫生，这样能减少可能进入阴道的细菌的数量，会阴卫生状况不佳可能引起外阴或阴道刺激。
父母还可以通过与孩子谈论身体并教导身体部位的正确名称来防止阴道异物。
了解身体部位的正确名称让儿童能够更好地沟通问题，例如，在出现疼痛、分泌物或者可能被虐待时，儿童可以向成年人描述这些身体部位。
对于年龄较大的女性，良好的卫生习惯包括限制物体留在阴道中的时间，卫生棉条的使用时间不应超过 6~8 小时。
在性活动中避免导致阴道疼痛的物品放置行为。
治疗阴道感染或刺激的药物应由医生处方，患者通常可能误判导致阴道分泌物的原因，清洁阴道不需要阴道冲洗或使用阴道洗液，冲洗会洗去有助于抵抗感染的正常细菌，可能会增加感染的风险。
通过淋浴和盆浴清洗阴道区域能取得满意的清洗效果。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
网友评价
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占个座,楼主好
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八方点赞！
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qiang
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哈哈哈哈 真理