临床上治疗失眠，应用宁心安神的药物，能够改善一部分的症状，这类的药比如酸枣仁、柏子仁、夜交藤、五味子等，但其实很多失眠并不是单纯用安神宁心的药物能够解决问题的，治疗失眠尤其需要辨别阴阳虚实寒热等不同，需要在辨证的基础上有针对性的治疗。

阴虚的配合滋阴的方法，宁心安神是比较重要的辅助，但是如果是阳虚的失眠，表现为全身畏寒怕冷、腰腹部发冷，需要应用一些温阳升发阳气等方法去治疗，过度应用收敛的药物，反而不利于阳虚的恢复。治疗阳虚类型的失眠，也需要根据脏腑辩证的不同，有针对性的去用药，比如心阳虚的运用温通心阳的方药；脾胃阳虚的运用调和脾胃温阳健脾的药物，肾阳亏虚的用温阳补益肾精等方法改善肾阳亏虚的状态。

之前治疗的一阳虚体质患者，明显畏寒怕冷，皮肤松软、身体浮肿、肥胖，痛经、月经量少，经常身体发凉而心悸失眠，后来应用附子、桂枝、干姜等药物，温通阳气为主，一概不用收敛安神的药物治疗，对睡眠改善非常明显。

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