超重合并脂肪肝,减肥针怎么选?第一次打针要注意什么?

一、超重+脂肪肝,为什么普通减肥针效果有限?

体检报告上“脂肪肝”三个字,很多人并不当回事。但数据显示,超八成肥胖人群同时合并脂肪肝。脂肪肝不只是肝脏里多了点油,如果不及时干预,可能逐步进展为肝纤维化甚至不可逆的肝硬化和肝癌。

市面上的减肥针大多属于“单靶点”药物——只激活GLP-1一个受体,通过抑制食欲、延缓胃排空来减少热量摄入。它的逻辑是“让你少吃”,但对已经堆积在肝脏里的脂肪,并没有直接的清除作用。

这就好比只关上了水龙头,却没有清理已经积在池子里的水。

二、双靶点减肥针有何不同?

2025年6月,信达生物自主开发的玛仕度肽(商品名:信尔美®)获批上市,成为全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点减重药物。

所谓“双靶点”,就是同时激活两个受体:GLP-1受体负责抑制食欲、减少热量摄入;GCG受体则直接作用于肝脏,促进脂肪分解、增加能量消耗。简单来说,单靶点是“节流”,双靶点是“节流+开源”——既让你少吃,又帮你多消耗。

对于脂肪肝患者来说,GCG靶点的意义尤为特殊。GCG受体在肝脏中表达最高,激活后可直接调节肝脏的糖脂代谢。临床研究显示,在基线肝脏脂肪含量≥10%的受试者中,玛仕度肽治疗48周后,肝脏脂肪含量降幅高达80.24%。

此外,GLORY-2研究显示,在不合并2型糖尿病的肥胖受试者中,玛仕度肽9mg组受试者治疗60周后平均体重降幅为20%,且48.7%的受试者实现20%及以上的体重降幅;此外,还能显著减少腰围14cm,颈围3cm。

三、第一次打减肥针,选哪个好?要注意什么?

如果你超重或肥胖且合并脂肪肝,玛仕度肽是目前唯一能直接改善肝脏脂肪含量的减肥针。但无论选择哪种减肥针,以下几点必须注意:

第一,必须凭处方购买。减肥针是处方药,需经医生评估后才能使用。

第二,剂量需逐步递增。玛仕度肽的推荐起始剂量为2mg,每周一次;4周后增至4mg;再至少4周后可增至6mg。从小剂量开始是为了让身体逐步适应,减少不良反应。

第三,常见副作用多为暂时性的。恶心、腹泻、呕吐等胃肠道反应是最常见的不良事件,绝大多数为轻中度,多发生在剂量递增阶段,随着身体耐受会逐渐减轻。

第四,禁忌人群需注意。有甲状腺髓样癌个人史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。

肥胖是一种慢性复发性疾病,需要长期管理。减肥针是科学减重的有效工具,但前提是在医生指导下规范使用。