作为一个便秘星人,便秘的痛苦,我是非常共情和理解的……

▲有感觉,但腿都蹲麻了,也拉不出什么东西来

▲明明感觉还没拉完,可……就是没后续了

▲有时候连续 5、6 天都没啥便意,尤其出差旅行的时候

▲好不容易拉一点,又干又硬,屁股好疼…

其实,只要清楚地了解清楚便秘产生的原因,我们就能从容应对便秘困扰了~

经检索相关资料,汇总便秘的四大原因为:饮食不均衡、肠道推动力不足、干燥堵塞以及精神心理因素。

1.饮食失衡导致便秘

由于饮食不均衡/吃得少,身体摄入的水和膳食纤维比较少,这是导致粪便会比较干、硬、难以排出的一个主要原因。

《中国慢性便秘专家共识意见2019》等多部便秘指南、共识指出:增加膳食纤维是便秘的基础治疗之一。

膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维,负责肠道通便的主要是后者。如干豆及粗粮等食物,可以作为便秘患者的日常饮食改善选择。

但是,如果便秘痛苦已经到了一定程度,即使增加了不溶性膳食纤维这样的基础治疗也没效果的话,那单纯靠吃,肯定是没有办法改善便秘的。这时就需要尽早去医院寻求治疗。

2.肠道蠕动慢,推进力不足

肠道分为结肠和直肠,它们相互分工和配合完成自发排便的过程。

结肠的动力不足会导致便秘发生。一般跟年龄、运动和服用一些治疗药物(如三高人群、镇痛药、肿瘤药、抗精神焦虑药物等)等因素有关。

随着年龄增大,肠道蠕动会越来越慢。《内经》指出:“年四十而阴气自半”,中老年患者正气亏虚,便秘发病率居高不下。化药泻剂、中药峻泻药攻伐太过,一泻了之,达到了治标的作用,但是忽略了补虚的需求,实际效果“过犹不及”,临床上泻药依赖性便秘高发,便秘反复发作。治疗上应选择标本兼治,通补结合,补虚泻实的治疗方案,如芪黄通秘软胶囊。

结肠和直肠作为大便形成和排泄最重要的两个部位,当出现了动力不足,改善饮食已经很难改善便秘症状了,就非常有必要通过药物干预来解决问题。

3.粪便干燥堵塞

停留在肠道中的大便,如果不及时排除,会越来越干。当大便太干燥,即使肠道有推动力,你也是拉不出来的。

主要原因有3个:

一、饮食水量摄入少导致大便干燥:正常的大便,主要由水组成,平均水含量达75%(各项研究的平均范围为63%—86%)。

二、环境或工作因素导致长期抑制便意:医学上称之为自愿抑制、延迟排便或粪便滞留。憋屎后,大便会回到结肠,多次重吸收水分后,同时神经也变得不敏感,肠道液体分泌减少,这样一来,大便质地就会变得又干又硬。

三、肠道自主分泌液减少:当食物残渣进入大肠后,会对肠壁产生机械性刺激,刺激人体的副交感神经使得大肠液分泌增加,然后起到保护肠粘膜和润滑粪便的作用。当肠道秩序不正常,肠道分泌液体也会减少,使得大便干硬,导致便秘的发生。

4.精神心理因素影响

有些人肠道的大便传输功能其实是没有问题的,但依然经常便秘,这大概率是跟精神心理异常等有关。此时,导致便秘的最大嫌疑人,不是上火、不是喝水少,很可能是你压力太大。

精神心理因素,会影响胃肠道的感觉、运动和分泌等功能,通过对副交感神经的抑制,让你没了便意(钝化排便反射),诱发或加重便秘。

要解决这个问题,要么自己调节好心理压力,要么选择药物干预,恢复肠道的正常秩序。即使心理压力还在,但坚决不能影响拉屎。

综合来看,便秘的成因非常多,跟你的饮食习惯、压力和精神状态、工作忙碌程度以及是不是因为其他疾病在吃一些治疗药品都有关系。

但归根结底,这些因素都影响了你肠道本身的正常秩序,才会让你拉不出来,这是产生便秘的根本原因。

既然导致便秘的这些原因最终都打乱了肠道秩序,那么解决便秘的思路就应该是,让肠道恢复秩序,让你像正常人一样排便(正所谓“恢复自主排便功能”),这是治疗便秘的最佳状态。

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权威推荐   值得信赖

《功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2025)》

《出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022)》

《现代肛肠外科学》

《临床肛肠外科学》

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【规       格】每粒装 0.5g。 每盒 2 板,每板 12 粒;

【用法用量】口服,饭后半小时服用。一次 3 粒,一日 2 次。

【不良反应】偶见轻度胃肠道不适,表现为腹泻、腹部不适、腹痛。

【禁       忌】对本品过敏者禁用。孕妇禁用。

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