脆性糖尿病的治疗有哪些注意事项?

脆性糖尿病治疗中血糖控制不宜过严,每次胰岛素调整幅度不宜过大,尽量选用胰岛素类似物,日常生活规律,并且要消除可能导致血糖波动的其他诱因。

(1)脆性糖尿病患者的胰岛功能较差,血糖极不稳定,常常发生反复的低血糖及反跳性高血糖,因此,对此类患者应适度放宽血糖控制,空腹血糖在8～11mmol/L左右,餐后2小时血糖不超过13mmol/L即可,不宜频繁调整胰岛素用量,而应交待患者注意生活方式,摸索血糖波动的诱发因素,尽量做到规律进餐。

(2)当患者出现某一时间点有规律的血糖过高或低血糖需要调整胰岛素剂量时,调整幅度不宜太大,应1个单位做加减,以防止低血糖或血糖的大幅波动。

(3)如每日多次胰岛素注射仍不能达到合理的血糖控制,建议患者应用胰岛素泵,持续皮下胰岛素输注(CSII)。

(4)进食宜定时定量、少吃多餐;坚持规律化的运动,运动强度不宜太大;按时作息,不要熬夜。保持情绪稳定,避免急躁、焦虑等不良情绪。这些生活细节对于减少血糖波动,保持血糖稳定同样十分重要。、

(5)应激、感染情况下,血糖急剧升高,应积极处理原发病。

专家简介:

李静,医学硕士,毕业于河北医科大学本硕连读专业,天津市第二医院内分泌科副主任医师,长期从事临床工作,多年来致力于慢病管理,2018年参加了Power+中国餐后血糖优化平台项目,并获得中国红十字基金会颁发的杰出贡献奖

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