问：心肌梗死能治好吗？

答：心肌梗死能不能治好，取决于很多因素，比如说年龄、心梗面积大小、是否及时到医院、是否溶栓或做支架，之后是否改变生活方式等等因素。

这里的“治好”是指没有明显的不适症状，没有复发。

心肌梗死分为急性期和慢性期，二者的治疗方法是不一样的。心肌梗死急性期，首要的治疗就是打通堵塞的血管，用的方法是做介入治疗，用机械的方法开通血管，或者用药物把血栓化开。支架是目前治疗急性心肌梗塞最有效的方法，对于心肌梗死这种致死性疾病，尽早开通血管，恢复血流，不但可挽救生命，还能挽救即将坏死的心肌，是世界上最先进的手段。但是，这种方法要求的条件比较高，首先需要医院有设备，其次还得有人会做，而且，还得全天候的值班，才能做得上。

心梗急性期，开通血管越早、坏死心肌越少，对心脏功能的影响就越小，“治好”的可能性越大。

慢性期的治疗，主要针对以下几个问题：一是所有得了心肌梗死的人，不管血脂如何，都需要吃他汀，因为心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上发生的，为避免再次发生，都得吃他汀。其二，为预防再次的血栓形成，都需要吃两种抗血栓的药物，即阿司匹林和氯吡格雷一年，放不放支架一般都需要吃一年。其三，为避免心衰，需要吃预防心衰的药物，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，以及让心脏休息的药物等。总之，急性期要着眼于快速打开血管，慢性期要预防再次心肌梗死。动脉粥样硬化是全身性疾病，一处有问题，其他地方其实也有了动脉粥样硬化，不预防的话，还会发病的。