作者：王志仁(北京回龙观医院)

社交恐怖多发生于青少年或成年早期，主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心，伴随出现自主神经兴奋症状，从而产生回避行为。

一、社交恐怖有什么常见症状？

临床中，社交恐怖多表现为患者对社交场合和人际接触的过分担心、紧张不安和害怕，害怕别人审视和评价，常常伴随自主神经兴奋症状，如心率加快、心悸、血压变化、恶心、无力、脸红、出汗、手脚变凉、呼吸急促、胸闷气短、尿频甚至晕厥等。

患者明知道自己对社交场所的恐惧极不合理，社交环境对自己并无真正的威胁，但在相同的社交场所中，仍反复出现恐惧情绪及强烈的回避行为，难以自制，以致影响正常活动。根据恐惧的环境，可表现出两种亚型。

图片来源：站酷海洛

1、特定性社交恐怖

表现为对特定且孤立社交情形的恐惧，如害怕在公共场合进食或说话、聚会、开会等，害怕自己会做出一些难堪的行为，而使自己感到尴尬、窘迫，在交往过程中根据患者的行为又可分为两种社交恐怖类型。

赤面恐惧（Erythrophobia）：他们不敢在人们的注视下操作、书写或进食；害怕与人近距离地相处；更害怕参加以自己为中心的活动；不敢当众演讲，不敢与重要人物谈话，担心自己会脸红、尴尬

对视恐惧（Eye to Eye）：患者与别人交往、谈话时，不敢看对方的眼睛，害怕并回避与别人的视线相遇，或怕别人审视自己而发现自己的窘迫不安和内心秘密。

患者知道根本没有必要，但是仍无法控制自己不合理的情感反应和回避行为，因此感觉烦恼和痛苦。

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2、广泛性社交恐怖

患者对广泛的社交情形恐惧、担忧、害怕，如除家庭情景外，害怕所有的社交情形，在与人交往或社交场合，患者表现出明显的害怕、紧张、回避，严重者可导致完全的社会隔离。

患者恐惧的对象可以是生人，也可以是熟人，甚至自己的亲属、配偶，较常见的是异性、严厉的上司等。

二、社交恐怖的发病及发病机制有哪些影响因素？

l 心理社会因素：包括性格素质因素，多数患者性格特点为内向、胆小、害羞、被动、依赖、焦虑等；精神动力学因素，因为患者的童年经历，生活事件诱发下可产生社交恐怖，如在多人面前被羞辱、在特定环境中出现惊吓等

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l 生物学因素：遗传因素占主导地位，研究发现社交恐怖具有家族聚集性的特点；神经生化理论，去甲肾上腺素、5-羟色胺，多巴胺系统以及下丘脑-垂体-肾上腺轴参与社交恐怖的发病，影响多巴胺及影响去甲肾上腺素和（或）5-羟色胺抗抑郁药物，可减轻或缓解恐怖症的恐惧、焦虑症状，证明神经生化和内分泌方面可影响恐怖症的发生发展

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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