两周前，接诊了一名66岁的胃癌患者，在五年前的时候，确诊为慢性萎缩性胃炎，但是这名患者没有引起重视，五年的时间里，不闻不问，结果五年之后，因为腹痛消瘦入院，经过胃镜检查，我们发现原来的慢性萎缩性胃炎，已经发展为胃癌。
很遗憾，如果当初确诊慢性萎缩性胃炎的时候能够重视，定期复查，即便无法逆转转为胃癌的结局，可也能提前发现，要知道，很多早期胃癌，完全在内镜治疗下可以得到根治。
但现在，这名患者的胃癌已经属于进展期，不仅需要外科手术来切除大部分胃，术后还需要化疗。
作为医生，要提醒大家的是，胃癌并不是突然到来的，患上胃癌的人，常常忽视了身体的一些小病。
第一，慢性萎缩性胃炎，是最容易忽视的一种癌前病变，很多人认为慢性胃炎不以为然，却不知道萎缩性胃炎是更为严重的胃炎，有癌变倾向，一定不能忽视。
第二，胃溃疡，胃溃疡有一定的癌变风险，正因如此，医学界把胃溃疡定义为癌前病变，发现胃溃疡，不仅要进行活检以排除胃癌，还应该积极治疗和复查。
第三，胃息肉，胃息肉里有一种类型叫胃腺瘤性息肉，癌变的风险很高，发现了这种胃息肉，最好内镜下切除，以避免发展为胃癌的悲剧。
第四，残胃炎，什么叫残胃炎，就是曾经做了胃手术，剩下的胃发生的慢性炎症，残胃炎转为胃癌的风险也很高，一般认为，胃大部分切除术后，15-20年左右的时间，转为胃癌的风险很高，所以，做了胃手术，不要认为万事大吉，还应该动态观察，避免转为胃癌的悲剧。
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