引子

左女士一直胃不舒服，断断续续吃了很多药，总是不见好。

周二门诊，她带着一叠检查单来到我的诊室。

我看了她的检查报告：全身CT都做过是正常的，胃镜做了上面写了食管炎

我看了她吃过的药：只要是胃药，她都吃过，什么奥美拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁等等。

那，这是啥胃病呢？睡觉也好、也不胡思乱想。

如果是食管炎，为什么怎么吃药都不好？

带着这样的疑问，我仔细询问她，具体是什么不舒服。

我问，你哪里不舒服，指给我看看？她指着上腹部，倒还真是胃。

我问，你不舒服的时候，有没有嗳气反酸？她说没有。那有没有放屁、拉肚子？她说屁蛮多，屁放出来就舒服点了。

我问，你有没有烧心胸痛、喉咙堵着不舒服？她说没有。

看来，她虽然是胃那个地方不舒服，但根本没有胃不舒服的症状（嗳气、反酸），更加没有食管炎的典型症状（烧心、胸痛、咽喉部异物感等）

终于明白了，为什么她的胃病总是吃药不好，因为，根部不是胃的问题啊，那是肠道问题。

她一听，有点诧异，我吃了奥美拉唑感觉也舒服点的啊？不可能啊。

我问了她三个问题：

1）如果是胃病，为什么你没有胃不舒服的症状？

2）如果是胃病，为什么你吃了胃药没有很好的用处？

3）如果是胃病，为什么你反而放屁了以后会舒服点？

她听完，似乎有点理解，于是问了我，那究竟是什么病呢？

见她有点明白，我给她讲解了她最可能得的病：肠易激综合征

一、什么是肠易激综合征

是一种非常常见的肠道功能疾病，所谓功能疾病，有以下几个特点：

1）时间长，容易反复发作；

2）一般不太严重，但对生活质量有影响；

3）做检查找不到原因。

也就是肠道里面没有长东西，而是功能不太好，所以左女士做了很多检查也没有查出来问题。

二、一般会有什么症状

主要的症状是腹痛，同时有排便形状和习惯的改变。

最典型的症状是腹痛，排便后缓解。

对于左女士而言，主要是腹痛、放屁，放屁后好转，基本符合。

三、怎么治疗怎么调理？

这个病主要和刺激有关系，是因为刺激导致肠道痉挛，从而引发了一系列的不舒服

所以，治疗和调理的方法主要是减少刺激：

1）食物刺激：减少生冷辛辣的食物，减少粗纤维的食物

2）温度刺激：所处环境不宜过冷过热，变化过快

3）紧张刺激：不要过于紧张、胡思乱想、睡不着觉。

左女士的病已经影响了睡眠，所以会加重病情

除了这些以外，药物方面主要是益生菌（比如双歧杆菌）和解痉药（比如匹维溴铵）

于是，我给左女士配了这两种药，嘱咐她要按时吃药。

各位朋友，看到这里，你是不是明白了，左女士的胃病为什么总是治不好？

因为是种查不出原因的肠病：肠易激综合征