麻醉医生聊健康

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在电视剧《急诊科医生》第一集中，江晓琪医生不幸遭遇抢劫。然而，抢劫者却在逃跑的途中突然晕倒。晕倒是不幸的，但幸运的是，他抢的是一名医生。

在发现抢劫者突然晕倒后，江晓琪医生的一番抢救操作有很多值得商榷的地方。医生看影视剧，总有不同的视角。本期，我们就聊聊遭遇路人晕倒，我们该如何处理的问题：

首先呼叫晕倒者，以判断意识情况，这一步是非常正确的。当一个人失去意识的时候，多半都是非常危急的。

之后，她选择触摸晕倒者颈部动脉，这一步有待商榷。对于有医学背景的专业人士，这一步是正确的操作。然而，大街上不可能随处都有医护人员，也不能要求路人都具备这样的操作技能。因此，当施救者无医学背景的时候，可以忽略这个步骤。

另外，患者无呼吸时、无心跳时首先要打开气道，并且解除领口扣子。昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颚，保持呼吸道通畅。

尽管急救过程的每一秒都很重要，但是切记要先拨打120电话。即便施救者具备医学背景，也要先打电话。

在这部剧中，江晓琪医生在打电话之前查看瞳孔的动作也是值得商榷的。因为，即便有一定医学背景的人员，也未必能通过瞳孔情况准确判断现场情况。这不仅仅涉及到光线问题，也不符合疾病发生发展规律。例如，即便是发生了心脏骤停，在最初的几分钟内，瞳孔有可能也没有特征性变化。因此，查看瞳孔的意义不大，而且会耽误宝贵的抢救时间。

另外，现场一名路人帮忙录像、保留证据是非常必要的。特别需要说明的是，即使周围没有第三人，只要有完整的录音或者录像证据都是有效的。但需要注意的是，尽可能描述清楚当时的情况。比如，我叫什么、什么，目前在什么、什么地方，发现一个人怎么、怎么样……

最后我们再次强调的是，即使你搞不清楚晕倒者发生了什么，但经过大声呼叫、拍肩膀仍无反应，且高度怀疑发生了呼吸心跳停止的情况，就可以出手施救。如果施救者有医学背景，可以同时给予呼吸和循环支持；如果施救者没有医学背景，单纯胸外按压也是有效的。因为，当一个人刚刚发生了心跳停止，体内还可能有残余的氧。即使很少的氧，那个时候对大脑也是非常重要的。

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